Estrategias de la política nacional de hospitales seguros y el monitoreo en la
Red de Salud de Huarochirí
Strategies of the national policy of safe hospitals and monitoring in the Huarochirí health
network
Carmen Alicia Jiménez García
Economista, Universidad de San Martín de
Porres, Lima, Perú; Maestra en Gestión
Pública, Universidad Cesar Vallejo, Lima,
Perú; carmenajg0311gmail.com;
Orcid.org/0000-0001-6741-832X
Resumen
El presente trabajo de investigación tiene como
objetivo determinar la relación entre las estrategias de
la Política Nacional de Hospitales Seguros y el
monitoreo en el Hospital de Matucana de la Red de
Salud de Huarochirí, el año 2018. La línea de
investigación es Dirección y el tipo de investigación
fue básica, el diseño fue correlacional. De una
población de 110 trabajadores, la muestra estuvo
conformada por 86 trabajadores del Hospital de
Matucana de la Red de Salud de Huarochirí. Se aplicó
la técnica de la encuesta con cuestionario tipo
dicotómica para las variables: Estrategias de la Política
Nacional de Hospitales Seguros y el monitoreo en el
Hospital de Matucana. En la investigación, se ha
concluido que existe una muy alta correlación de r =
,854 entre las Estrategias de la Política Nacional de
Hospitales Seguros y el Monitoreo, en el Hospital de
Matucana de la Red de Salud de Huarochirí, el año
2018, con un nivel de significancia de p = 0,000 < .05.
Palabras clave Hospital Seguro, monitoreo,
simulacros, infraestructura
http://centrosuragraria.com/index.php/revista, Published by: Edwards Deming Institute,
Quito - Ecuador, E1 2021, This work is licensed under a Creative Commons License,
Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International.
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Abstract
The objective of this research work is to determine the relationship between the strategies of the
National Policy of Safe Hospitals and the monitoring in the Matucana Hospital of the Huarochirí Health
Network, in 2018. The research line is Direction and the type of research was basic, the design was
correlation. Out of a population of 110 workers, the sample consisted of 86 workers from the Matucana
Hospital of the Huarochirí Health Network. The survey technique was applied with dichotomous type
questionnaire for the variables: strategies of the national policy of safe hospitals and the monitoring in
the Hospital of Matucana. In the investigation, it has been concluded that there is a very high correlation
of r = 854 between the Strategies of the National Policy of Safe Hospitals and the Monitoring, in the
Matucana Hospital of the Huarochirí Health Network, in 2018, with a level of significance of p = 0.000
<.05.
Keywords Hospital insurance, monitoring, simulations, infrastructure.
Introducción
La vigente crisis generada por el avance acelerado de la COVID-19 ha tenido grandes
consecuencias en múltiples niveles, como en la educación, la economía, el sistema sanitario
y en las empresas, por los retos que afrontan las personas y las organizaciones en el proceso de
transformación y adaptación ante el contexto actual (Peña et al., 2020) citado por (Vargas, ,
Vargas, Cedeño y Piloso, 2020).
En el sector de la salud, las políticas públicas, son de gran importancia pues tiene como
objetivo garantizar la prevención de la salud en todas sus comunidades. Representan un
complemento importante de las reformas de la cobertura universal y de la prestación de
servicios, es lamentable que en muchos países no se ha aprovechado dicho potencial y no se
ha llegado a implicar a otros sectores.
En la actualidad las personas necesitan vivir en entornos que promuevan y garanticen la salud,
por lo que se espera que los gobiernos instauren normas en las que sus disposiciones consideren
lo nacional y que se complemente con las medidas mundiales en ese sentido su ausencia
conllevaría a que la atención primaria y la cobertura universal no tendrían impacto. Es allí la
importancia de los tratados internacionales pues las normas legislativas permiten que los
actores locales y nacionales se vinculen con el diseño de las estrategias de salud. De esta forma,
los derechos humanos se consignan como un plan que puede guiar u orientar las políticas
públicas de los países.
En los últimos años el país ha sufrido desastres naturales como terremotos, huaycos,
deslizamientos de tierras como efecto de las intensas lluvias, ante esas situaciones la población
ha clamado por atención médica, la misma que muchas veces no ha sido de forma oportuna; de
allí la necesidad de contar con establecimientos de salud que presten la cobertura de atención
ante estos siniestros y que asimismo, el Estado a nivel Nacional, Regional y Local realice
acciones de prevención con la finalidad de disminuir el riesgo de no atender a los heridos ante
estos siniestros y que la población no sepa que realizar en el momento del siniestro.
Mediante el monitoreo oportuno, se busca garantizar que ante un siniestro el hospital tenga la
capacidad de seguir operativo y realizar las prestaciones de salud respectivas. Esta
implementación lleva consigo acciones preventivas necesarias para que ante un siniestro se
sepa que acciones tomar. Según Gonzales (2010), las políticas de salud constituyen valores
enmarcados a la mejora de la salud de las personas, y son en marco de ellos que se asignan
presupuestos para su realización (p.25). La salud y el acceso a los servicios relacionados son
parte del derecho humano por lo tanto una preocupación de la sociedad que debe ser asumida
desde una perspectiva intersectorial. Es por ello que no solo el problema de salud se resume al
control y/o curación de enfermedades que deben ser financiadas. Por ello, el Ministerio de
Salud (MINSA) en el año 2010 aprobó la Política Nacional de Hospitales Seguros frente a
Desastre, la cual tiene un enfoque relacionado al manejo del daño producto de las emergencias
y desastres (MINSA, 2017), y además cada año analiza y genera los presupuestos del Sector
Salud, los cuales consideran fundamentalmente, los gastos de los establecimientos de salud
pertenecientes a los Servicios de Salud Pública y se distribuyen principalmente en tres partidas
presupuestarias: gastos en personal, bienes y servicios de consumo e inversión. Donde más de
dos tercios de los fondos transferidos a cada Servicio de Salud cubren los gastos generados por
los hospitales, independiente de la actividad que generan. (Huerta, Espinoza y Leyton, 2012,
p.1).
Con esta investigación se pretende contribuir con información sobre el cumplimiento de
estrategias para el Hospital de Matucana de la Red de Salud de Huarochirí, para tomar medidas
correctivas y brindar una atención de calidad lo cual permitirá un diagnóstico para mejorar el
funcionamiento y la capacidad de respuesta ante un siniestro. La calidad del servicio en
salud percibida por el usuario en la actualidad es más importante ya que ofrece una
perspectiva real de las oportunidades para optimizar en la atención a la salud. (Pilco y
Fernández, 2019). Además se propone no solo mejorar la atención a los desastres sino
prevenirlas mediante la formación a la localidad, orientar a los familiares de los cuidados que
debe tener el paciente (Samaniego, Alcívar y Lozano, 2018).
Se ha considerado el Hospital de Matucana de la Red de Salud de Huarochirí, por ser el Hospital
de mayor complejidad de atención Nivel 2-1; en el ámbito de la Red de Salud de Huarochirí
el cual tiene bajo su responsabilidad y Dirección 69 Establecimientos de Salud, los mismos que
están en la jurisdicción de la Provincia de Huarochirí del Departamento de Lima, bajo la
administración del Gobierno Regional de Lima.
Como trabajos previos internacionales tenemos a Rozas (2016), en su tesis sobre el “Análisis
de la Seguridad Hospitalaria en la Región Metropolitana”, La cual tuvo como objetivo evaluar
la Seguridad Hospitalaria, en los establecimientos de salud de la Región Metropolitana,
aplicando el ámbito de evaluación funcional del índice de seguridad hospitalaria, propuesto por
la Organización Panamericana de la Salud. Su tipo de estudio: fue una investigación de tipo
exploratoria, estudio de diseño transversal, que por medio de una auditoría, comparó la realidad
observada con una tabla de chequeo del índice de seguridad hospitalaria, desarrollada por la
O.P.S, calificando a los centros de salud de acuerdo a su grado de seguridad funcional. Con
una muestra de 32 centros hospitalarios de la Región Metropolitana. Entre sus conclusiones se
tiene: Los hospitales de la región metropolitana en su mayoría: están conformados por
resolución, pero no son funcionales, reuniéndose solo cuando hay una emergencias, por lo que,
no trabajan de forma preventiva los riesgos internos y externos. Los profesionales que integran
los comités, no tienen formación en gestión del riesgo de emergencias y desastres.
Variable 1: Estrategias de la Política Nacional de Hospitales Seguros:
Las Políticas de Salud, nacen como respuesta a un problema público, que busca reducir su
problemática, y este caso la Política Nacional de Hospitales Seguros, es la de responder a la
atención y demanda de cobertura de servicios de las personas que han sido afectados por un
siniestro.
Según, Anderson (1995), “Más allá de las intenciones, una política pública son una serie de
decisiones y acciones que se ejecutan con el objetivo de dar solución a un determinado
problema en un contexto específico” (p.16), por ello se debe realizar el cumplimiento de las
acciones en su totalidad o justificar el porqué de su no implementación.
La ejecución de presupuestos nos lleva a mirar en que se está gastando e invirtiendo de ahí que
es necesario saber cuan de presupuesto se ha asignado como presupuesto institucional de
apertura, su ejecución con las respectivas modificaciones presupuestarias que resultan en un
presupuesto institucional modificado y su ejecución misma.
Las dimensiones de la de las estrategias de la política nacional de hospitales seguros se
encuentran en marco del decreto supremo N° 027-2017-SA mediante el cual se aprobó la
política nacional de hospitales seguros.
Dimensión 1: Fortalecimiento en materia de hospitales
Dimensión 2: Fortalecimiento de seguridad de establecimiento de salud
Dimensión 3: Fortalecimiento del recurso humano
Variable 2: Monitoreo
Según la OECD13 (2002), El Monitoreo mediante la recolección de información sobre
actividades específicas, busca indicar en la situación en que se encuentra lo revisado, su avance
o progreso si ha logrado el cumplimiento para lo que fueron destinados así como su parte
financiera. (p.13)
Según Díaz (2014), Mediante el monitoreo se identificara el avance de las actividades o
proyectos, identificando si esta normal o retrasada, lo cual permitirá toma de decisiones
oportunas. (p.5)
Las Dimensiones de monitoreo están sustentadas por el autor Targarona (2009), que indico que
en el Monitoreo se considera como indicadores a los insumos, procesos, resultado e impacto.
(p.17). Asimismo definió de la siguiente manera
Dimensión 1: Insumos.
Dimensión 2: Proceso
Dimensión 3: Resultados
Dimensión 4: Impacto
Como problema general tenemos ¿Cuál es la relación entre las Estrategias de la Política
Nacional de Hospitales Seguros y el Monitoreo en el Hospital de Matucana de la Red de Salud
de Huarochirí, el año 2018? Y como problema especifico 1. ¿Qué relación existe entre el
Fortalecimiento en materia de hospitales y el monitoreo en el Hospital de Matucana de la Red
de Salud de Huarochirí?, problema especifico 2 ¿Qué relación existe entre el Fortalecimiento
de seguridad de establecimiento de salud y el monitoreo en el Hospital de Matucana de la Red
de Salud de Huarochirí?, problema específico 3 ¿Qué relación existe entre el Fortalecimiento
del recurso humano y el monitoreo en el Hospital de Matucana de la Red de Salud de
Huarochirí?
El estudio permitirá conocer la realidad de la problemática descrita sobre el monitoreo del
Hospital de Matucana como Hospital Seguro, identificando los problemas y/o limitaciones que
serán elevadas a las autoridades competentes para acogimiento de acciones necesarias. La
construcción de instrumentos que permitieron la obtención de los datos, mediante encuestas
que se realizaran al personal del Hospital de Matucana, a fin de tener un mayor conocimiento
de las Estrategias de la Política Nacional de Hospitales Seguro y el Monitoreo, en el Hospital
de Matucana de la Red de Salud de Huarochirí, como Hospital Seguro.
El objetivo general de la investigación es: Determinar las estrategias de la Política Nacional de
Hospitales Seguros y el monitoreo de la Red de Salud de Huarochirí. Y como los objetivo
específicos 1: Determinar la relación entre el fortalecimiento en materia de hospitales y el
monitoreo en el Hospital de Matucana de la Red de Salud de Huarochirí, como objetivo
específico 2: Determinar la relación entre el Fortalecimiento de seguridad de establecimiento
de salud y el monitoreo en el Hospital de Matucana de la Red de Salud de Huarochirí, como
objetivo específico 3: Determinar la relación entre el Fortalecimiento del recurso humano y
el monitoreo en el Hospital de Matucana de la Red de Salud de Huarochirí.
Materiales y métodos
La presente investigación es de tipo básica, de Diseño Correlacional, de corte transversal, de
método es Hipotético deductivo. Población estuvo constituida por 110 personas que trabajan
en el Hospital de Matucana, que se encuentren en actividad (conformado por personal
administrativo y personal asistencial). Cuya muestra está conformada por 86 trabajadores, entre
personal administrativo y personal asistencial.
La muestra; se considerará un muestreo Probabilístico, Carrasco (2013) “va procurarse que la
muestra sea lo más representativa posible y elegir a aquellos que considere más convenientes”.
(p. 24). Se aplicó la técnica de la encuesta que consistió en la recopilación de información en
la muestra de estudio. Se realizó la validez de los instrumentos mediante juicios de experto
quienes verificaron los constructos y se obtuvo la opinión favorable, para su aplicación.
Para este caso se utilizó el criterio de confiabilidad del instrumento de Kuder Richardson
instrumento de medición que oscila entre 0 y 1. Se utiliza para determinar la confiabilidad en
escalas de dos valores (dicotómicos). Se aplicó la confiabilidad al cuestionario.
Para la realización de la presente investigación en el Hospital de Matucana, se solicitó el
permiso del Director Ejecutivo de la Red de Salud de Huarochirí, establecimiento de
salud que se encuentra en la jurisdicción de la Red de Salud de Huarochirí. Asimismo, la
información resultante de la operacionalidad de las variables: las encuestas realizadas al
personal del Hospital de Matucana son base del estudio de investigación. Los métodos
empleados fueron la Kuder Richardson la cual se utilizó para encontrar la confiabilidad de los
instrumentos para ítems dicotómicos tal como es la presente investigación.
Resultados
En la presente investigación, se ha utilizado el paquete SSP al elaborar la estadística
Descriptiva e Inferencial, es decir para la elaboración de tablas y figuras así como para la
prueba de los supuestos, en la cual se utilizó el Rho de Spearman.
A continuación se presentan los resultados del análisis cuantitativo:
Tabla 1
Descripción de las Estrategias de la Política Nacional de Hospitales Seguros
Niveles
Frecuencias
Porcentajes
Mala
10
11,6
Regular
44
51,2
Bueno
32
37,2
Total
86
100,0
Fuente: Elaboración en base a la data
Respecto a las Estrategias de la Política Nacional de Hospitales Seguros en el Hospital de
Matucana, el 11.6% manifiestan que son malas, el 51.2% manifiestan que es regular y el 37.2%
manifiestan que es buena.
Tabla 2
Descripción del Monitoreo en el Hospital de Matucana
Niveles
Frecuencias
Porcentajes
Malo
6
7,0
Regular
44
51,2
Bueno
36
41,9
Total
86
100,0
Fuente: Elaboración en base a la data
Respecto al monitoreo en el Hospital de Matucana, el 7% manifiestan que es mala, el 51.2%
manifiestan que es regular y el 41.9% manifiestan que es bueno.
Prueba de Normalidad
H
0
: El conjunto de datos se aproximan a una distribucion normal
H
1
: El conjunto de datos no se aproximan a una distribucion normal
Región critica
p ≥ α; α = 0.05
Tabla 3
Pruebas de Normalidad
Pruebas de normalidad
Kolmogorov - Smirnov
a
Shapiro-Wilk
Estadístico
gl
Sig.
Estadístico
gl
Sig.
V1
,126
86
,008
,955
86
,010
V2
,147
86
,000
,943
86
,001
a. Corrección de la significación de Lilliefors
Decisión/Conclusión
El p valor de la variable de la Estrategias de la Política Nacional de Hospitales Seguiros es
0,008 menor que α = 0.05, por lo que no se rechaza la hipótesis alterna, concluyendo que
es una distribución no Normal.
El p valor de la variable el Monitoreo es 0,000 menor que α = 0.05, por lo que no se rechaza la
hipótesis alterna, llegando a la conclusión que es una distribución no Normal, y se utilizara
el coeficiente de Rho de Spearman.
Prueba de hipótesis
Hipótesis general
Las Estrategias de la Política Nacional de Hospitales Seguros se relaciona directamente con
el monitoreo, en el Hospital de Matucana de la Red de Salud de Huarochirí, el año 2018.
H
1
Es significativa la relación entre Las Estrategias de la Política Nacional de Hospitales
Seguros con el Monitoreo en el Hospital de Matucana de la Red de Salud de Huarochirí, el año
2018.
H
o
No es significativa la relación entre Las Estrategias de la Política Nacional de Hospitales
Seguros con el Monitoreo, en el Hospital de Matucana de la Red de Salud de Huarochirí, el
año 2018.
Tabla 4
Correlación de Spearman entre las variables de las Estrategias de la Política Nacional
de Hospitales Seguros y el Monitoreo, en el Hospital de Matucana.
Correlaciones
El
monitoreo
en el
Hospital de
Matucanai
Las
Estrategias
de la Política
Nacional de
Hospitales
Rho de
Spearman
El monitoreo en el
Hospital de Matucanai
Coeficiente de
correlación
1,000
,854
**
Sig. (bilateral)
.
,000
N
86
86
Las Estrategias de la
Política Nacional de
Hospitales
Coeficiente de
correlación
,854
**
1,000
Sig. (bilateral)
,000
.
N
86
86
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (2 colas).
Se puede afirmar que existe evidencia para concluir que existe una relación alta, directa,
positiva y significativa y el p – valor= ,000 < .05, entre las variables las Estrategias de la
Política Nacional de Hospitales Seguros y el Monitoreo, en el Hospital de Matucana,
aceptándose la hipótesis alterna y rechazándose la hipótesis nula.
Los resultados obtenidos con respecto a la Hipótesis general nos muestra que existe una
relación significativa, alta y positiva entre las variables estrategias de la Política Nacional de
Hospitales Seguros y el Monitoreo en el Hospital de Matucana de la Red de Salud de
Huarochirí, el año 2018, por lo que se conoció el avance de las Estrategias de la Política
Nacional de Hospitales Seguros en marco de contar con una infraestructura segura en esta
jurisdicción de Salud, accediendo realizar un diagnóstico del estado situacional del Hospital de
Matucana y su respuesta de atención ante un desastre coincidiendo con lo que menciono Rozas
(2016) es importante la articulación de los sectores para cumplir con los objetivos trazados en
cuanto a la evaluación de la infraestructura, a la conformación del comité de riesgos.
Con respecto a la Hipótesis especifica 1 se afirmó que existe una relación directa, positiva y
significativa y el p – valor= .000 < .05, entre el Fortalecimiento en materia de hospitales y el
monitoreo, en el hospital de Matucana de la Red de Salud de Huarochirí, el año 2018, en ese
sentido Vera (2016) en su trabajo menciono que es importante la coordinación y la
comunicación entre los organismos involucrados, asimismo existe poca información sobre el
recurso material que disponen y sobre sus planes de acción en emergencia; tampoco hay
acuerdo sobre el rol que cada uno tendrá.
De acuerdo a los resultados de la hipótesis especifica 2 Se puede afirmar que existe evidencia
para concluir que existe una relación directa, positiva y significativa y el p – valor= .000 <
.05, entre el Fortalecimiento de seguridad de establecimiento de salud y el monitoreo, en el
hospital de Matucana de la Red de Salud de Huarochirí, el año 2018, en ese sentido Burgos
(2017) manifestó que es importante el alto nivel de conocimientos sobre la seguridad que se
necesita ante un desastre de origen sísmico, lo que hace suponer que se debe tener una
preparación adecuada para actuar frente ante una situación similar, de la misma manera Lujan
(2015) manifestó que es importante la seguridad y el soporte necesario del gobierno y de
instituciones se hace más simple la reacción y así disminuir el índice en el número de heridos
o de muertes después del desastre.
Con respecto a la hipótesis especifica 3 se puede afirmar que existe evidencia para concluir que
existe una relación directa, positiva y significativa y el p – valor= .000 < .05, entre el
Fortalecimiento del recurso humano y el monitoreo, en el hospital de Matucana de la Red de
Salud de Huarochirí, el año 2018. Según lo indicado por Rozas (2016) en su trabajo de
investigación los profesionales que integran los Comités, no tienen formación en Gestión del
Riesgo de Emergencias y Desastres. Por lo que es importante fortalecer el recurso humano para
prevenir los desastres. De la misma manera Vera (2016) manifestó que en su investigación no
se informa sobre el recurso humano en las instituciones siendo está muy importante, porque las
personas e instituciones que suelen actuar en terreno para responder a un desastre, no pueden
son excluidas del diseño de políticas públicas en gestión de riesgo. Coincidiendo con nuestros
resultados
Conclusiones
La Presente investigación presenta las siguientes conclusiones: Se ha demostrado que existe
una relación directa, positiva y significativa y el p – valor= .000 < .05, entre las variables las
estrategias de la Política Nacional de Hospitales Seguros y el monitoreo, en el Hospital de
Matucana, aceptándose la hipótesis alterna y rechazándose la hipótesis nula. Se ha demostrado
que existe una relación directa, positiva y significativa y el p – valor= .000 < .05, entre el
Fortalecimiento en materia de hospitales y el monitoreo, en el hospital de Matucana de la Red
de Salud de Huarochirí, el año 2018, aceptándose la hipótesis alterna y rechazándose la
hipótesis nula.
Se ha demostrado que existe una relación directa, positiva y significativa y el p – valor= .000
< .05, entre el Fortalecimiento de seguridad de establecimiento de salud y el monitoreo, en el
hospital de Matucana de la Red de Salud de Huarochirí, el año 2018, aceptándose la hipótesis
alterna y rechazándose la hipótesis nula. Se ha demostrado que existe una relación directa,
positiva y significativa y el p – valor= .000 < .05, entre el Fortalecimiento del recurso humano
y el monitoreo, en el hospital de Matucana de la Red de Salud de Huarochirí, el año 2018,
aceptándose la hipótesis alterna y rechazándose la hipótesis nula. Se ha demostrado que las
Estrategias de la Política Nacional de Hospitales Seguros y el Monitoreo en el Hospital de
Matucana de la Red de Salud de Huarochirí, el año 2018, ante una respuesta de atención a un
desastre, sobre Fortalecimiento en materia de hospitales, Fortalecimiento de seguridad de
establecimiento de salud y Fortalecimiento del recurso humano existe una relación directa,
positiva y significativa.
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